+90 (532) 699 33 33
+90 (552) 630 52 33
yasamca@yasamca.org
Randevu Al
TürkçeTürkçe
EnglishEnglish

Randevu Formu

Bu formda sorulan sorular en kısa zamanda size en uygun uzmanı belirlemek için hazırlanmıştır.

Danışmanlık alacak her bir kişi için ayrı bir randevu formu doldurunuz.  Çiftler için tek form doldurmanız yeterlidir.

Diğer hizmetler ile ilgili daha fazla bilgi edinmek için:
Sınav Kaygısı Müdahale Programı (MEA)

Çift İlişkisi Değerlendirmesi

Çift Beceri Geliştirme Atölyesi

Çatışıyoruz, Kapışıyoruz, Barışıyoruz Atölyesi

Yaşlı Değerlendirmesi

Daha fazla bilgi için aşağıdaki iletişim kanallarından ulaşabilirsiniz:

+90 (532) 699 33 33
+90 (552) 630 52 33
yasamca@yasamca.org
Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) metnini okudum. *
KVKK Metnini görüntüle
Select an option
Adınız Soyadınız *
Fill out this field
İletişim Numaranız *
Fill out this field
E-postanız *
Lütfen geçerli bir e-posta adresi girin.
Danışmanlık alacak kişi/kişilerin isimlerini belirtiniz. *
Danışmanlık alacak her kişi için ayrı randevu formu doldurun. Çiftler için tek form doldurun.
Fill out this field
Danışmanlık alacak kişi/kişilerin yaşlarını belirtiniz? (Çocuğunuz için lütfen doğum tarihi yazın) *
Fill out this field
Görüşmenizi hangi şekilde yapmayı tercih edersiniz?
Select an option
Ek bilgi girmek isterseniz lütfen aşağıdaki alana yazınız.
Fill out this field
Lütfen randevu için uygun olduğunuz gün ve saati belirtiniz.
Fill out this field
Hangi hizmet/hizmetler için başvuruyorsunuz? *
Select an option
Ek bilgi girmek isterseniz lütfen aşağıdaki alana yazınız.
Fill out this field
Tercih ettiğiniz bir danışman varsa lütfen seçiniz.
Birden fazla kişi seçebilirsiniz
Select an option
Başvuru nedeninizi kısaca özetler misiniz? *
Fill out this field
Çocuğunuz için başvuruyorsanız lütfen şu konularda bilgi verin: Okula gidiyorsa kaçıncı sınıfa gidiyor? Başka kaç kardeşi var?
Fill out this field
Çocuğunuz için başvuruyorsanız ve eşiniz ile ayrılmışsanız lütfen velayet durumunuzu belirtin.
Select an option
Ek bilgi girmek isterseniz lütfen aşağıdaki alana yazınız
Fill out this field
Bir psikiyatrist ile görüşüyor musunuz?
Select an option
İlişki değerlendirme hizmetlerimiz için başvuruyorsanız lütfen randevu oluşturmak istediğiniz seçenekleri işaretleyin.
Select an option
Atölye hizmetlerimiz için başvuruyorsanız lütfen randevu oluşturmak istediğiniz seçenekleri işaretleyin.
Select an option
Test hizmetlerimiz için başvuruyorsanız lütfen randevu oluşturmak istediğiniz seçenekleri işaretleyin.
Select an option
Lütfen eklemek istediğiniz başka bir konu varsa belirtin.
Fill out this field
Kişisel Verilerin Korunmasına İlişkin Genel Aydınlatma Metnini ve Dış Mekan Kamera Kayıtlarına İlişkin KVKK Aydınlatma Metnini okudum ve onayladım.